Κοιλιοκάκη και Δυσανεξία στη γλουτένη


Η κοιλιοκάκη και η δυσανεξία στη γλουτένη αποτελούν δύο καταστάσεις που σχετίζονται με την κατανάλωση τροφών που περιέχουν γλουτένη, μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στο σιτάρι, το κριθάρι και τη σίκαλη. Παρότι συχνά συγχέονται, έχουν διαφορετική βαρύτητα και επιπτώσεις στην υγεία. Η σωστή διάγνωση είναι απαραίτητη για να καθοριστεί η κατάλληλη αντιμετώπιση και να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής του ασθενούς. Η Κοιλιοκάκη είναι μια σοβαρή κληρονομική αυτοάνοση νόσος που εμφανίζεται σε γενετικά προδιατεθειμένα άτομα, όπου η κατανάλωση γλουτένης οδηγεί σε βλάβη στο λεπτό έντερο. Όταν τα άτομα με Κοιλιοκάκη καταναλώνουν γλουτένη το σώμα τους ενεργοποιεί μια ανοσολογική αντίδραση που επιτίθεται στο λεπτό έντερο με αποτέλεσμα να μην απορροφούνται σωστά στο σώμα τα θρεπτικά συστατικά.

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Γαστρεντερολογίας η κοιλιοκάκη διακρίνεται σε τυπική και άτυπη. Στην τυπική μορφή οι ασθενείς εμφανίζουν σημεία δυσαπορρόφησης όπως διάρροια και απώλεια βάρους ,ενώ στην άτυπη μορφή μπορεί να έχουν ήπια γαστρεντερικά συμπτώματα σε συνδυασμό με χρόνια κόπωση από σιδηροπενική αναιμία ή ανεπάρκεια βιταμινών ή ακόμα και κατάθλιψη.

Διάγνωση :

Μια απλή αιματολογική εξέταση είναι η αρχή για την εξέταση κοιλιοκάκης. Για τους περισσότερους ενήλικες και παιδιά, η πρώτη εξέταση για την Κοιλιοκάκη είναι τα αντισώματα IgA έναντι ιστικής τρανσγλουταμινάσης (tTG-IgA) συν μια εξέταση αντισωμάτων IgA για να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής παράγει αρκετά από αυτά τα αντισώματα. Για μικρά παιδιά, τα αντισώματα IgA και IgG έναντι γλιαδίνης πρέπει επίσης να συμπεριληφθούν. Όλες οι εξετάσεις αίματος για την Κοιλιοκάκη απαιτούν δίαιτα που περιέχει γλουτένη για να είναι ακριβείς. Γενετική Εξέταση: Τα άτομα με Κοιλιοκάκη φέρουν ένα ή και τα δύο γονίδια HLA DQ2 και DQ8. Η γενετική εξέταση μπορεί να αποκλείσει την πιθανότητα ανάπτυξης Κοιλιοκάκης εάν κανένα από τα γονίδια δεν είναι παρόν. Συνιστάται να εξεταστούν τα μέλη της οικογένειας πρώτου βαθμού, ειδικά τα παιδιά. Βιοψία: Η επιβεβαίωση της διάγνωσης για Κοιλιοκάκη γίνεται μόνο μέσω εντερικής βιοψίας Θεραπεία: Η μόνη θεραπεία για την κοιλιοκάκη είναι η δια βίου αυστηρή δίαιτα χωρίς γλουτένη. Δυσανεξία στη γλουτένη (Non-Celiac Gluten Sensitivity) Αποτελεί μια κατάσταση με παρόμοια συμπτώματα με αυτά της κοιλιοκάκης, αλλά δεν έχει καθορισμένο διαγνωστικό τεστ.

Τα συμπτώματα των ατόμων με δυσανεξία στη γλουτένη βελτιώνονται όταν η γλουτένη αφαιρείται από τη διατροφή. Η διάγνωση βασίζεται στην απουσία θετικών αποτελεσμάτων για τις εξετάσεις κοιλιοκάκης καθώς και στη βελτίωση των συμπτωμάτων με δίαιτα χωρίς γλουτένη.

Γιατί είναι σημαντική η διάγνωση;

• Βελτίωση της ποιότητας ζωής και της καθημερινότητας μέσω σωστής διατροφής χωρίς γλουτένη.

• Αντιμετώπιση πιθανών καταστάσεων όπως σιδηροπενικής αναιμίας και ανεπάρκειας βιταμινών 


•  Πρόληψη σοβαρών επιπλοκών, όπως οστεοπόρωση ή καρκίνος του εντέρου.